Protocollo ERAS: cos’è e perché sta cambiando la chirurgia moderna
Il protocollo ERAS – acronimo di Enhanced Recovery After Surgery – rappresenta una vera e propria rivoluzione nell’approccio chirurgico moderno. Non si tratta di una semplice tecnica operatoria, ma di una filosofia di cura multidisciplinare e completa che mette al centro il benessere del paziente in ogni fase del percorso chirurgico.
Nato nel contesto della chirurgia colorettale, il protocollo ERAS si è progressivamente diffuso in diverse specialità chirurgiche, grazie alla sua efficacia nel ridurre i tempi di degenza ospedaliera, migliorare il controllo del dolore e accelerare il ritorno alle normali attività quotidiane.
Ma in cosa consiste esattamente? E perché è sempre più utilizzato, soprattutto in chirurgia mininvasiva e robotica? Scopriamolo insieme in questo articolo.
Ecco cosa prevede il protocollo ERAS, dall’anestesia al recupero post-operatorio
Il protocollo ERAS, dunque, non si limita alle ore dell’intervento, ma si articola in una serie di fasi che coinvolgono tutto il percorso chirurgico: prima, durante e dopo l’intervento.
Si tratta di un approccio “olistico” che richiede la collaborazione sinergica di un team multidisciplinare composto da chirurgo, anestesista, infermieri specializzati e altri professionisti sanitari che lavorano insieme con un obiettivo comune.
Le fasi principali del protocollo ERAS includono:
- Preparazione pre-operatoria ottimizzata: il medico fornisce una serie di informazioni dettagliate al paziente, effettua una valutazione nutrizionale e offre supporto psicologico.
- Anestesia e analgesia mirate: vengono effettuate strategie di anestesia moderna con minor impatto sull’organismo, e vengono utilizzate tecniche di controllo del dolore che riducono o evitano l’uso di oppioidi.
- Chirurgia mininvasiva: quando le condizioni cliniche lo permettono, si privilegiano approcci laparoscopici o robotici, meno traumatici per il corpo.
- Mobilizzazione precoce attiva: contrariamente all’approccio tradizionale, il paziente viene incoraggiato a muoversi già poche ore dopo l’intervento per favorire la circolazione sanguigna e linfatica e prevenire complicanze.
- Ripresa alimentare accelerata: la reintroduzione del cibo avviene secondo tempi ottimizzati e personalizzati, molto più rapidi rispetto alla prassi tradizionale, per riavviare la funzione intestinale.
6 vantaggi concreti del protocollo ERAS nella chirurgia mininvasiva
Quando il protocollo ERAS viene applicato in chirurgia mininvasiva – laparoscopica o robotica – si crea una sinergia perfetta che massimizza i benefici per il paziente. La combinazione tra tecniche chirurgiche avanzate e gestione ottimizzata del percorso di cura produce risultati sorprendenti.
Tra i vantaggi più rilevanti ci sono:
- Controllo superiore del dolore post-operatorio: l’approccio multimodale all’analgesia, combinato con tecniche meno invasive, garantisce un comfort significativamente maggiore per il paziente.
- Riduzione drastica delle complicanze: il rischio di infezioni, problemi respiratori e altre complicanze post-operatorie si riduce considerevolmente grazie all’approccio integrato.
- Degenza ospedaliera ottimizzata: i pazienti possono tornare a casa più rapidamente, migliorando il comfort psicologico.
- Recupero funzionale accelerato: il ritorno alle normali attività quotidiane, lavorative e sociali avviene in tempi decisamente più brevi.
- Esperienza del paziente migliorata: la soddisfazione generale aumenta significativamente, grazie a un percorso di cura più attento alle esigenze individuali.
- Risultati a lungo termine superiori: gli studi dimostrano che i benefici del protocollo ERAS si mantengono nel tempo, con migliori outcome a distanza.
Quando si applica il protocollo ERAS e perché affidarsi a un chirurgo esperto
Il protocollo ERAS viene utilizzato in diversi ambiti chirurgici, ma è particolarmente indicato in contesti specifici dove la precisione e l’esperienza medica fanno la differenza, come:
- Chirurgia dell’apparato digerente: interventi su colon e retto, ma anche stomaco ed esofago, beneficiano enormemente dell’approccio ERAS, che accelera la ripresa della funzione digestiva.
- Chirurgia oncologica addominale: in questo contesto, dove la preparazione fisica e psicologica del paziente è cruciale, il protocollo ERAS diventa determinante per il successo terapeutico e la qualità di vita post-operatoria.
- Chirurgia mininvasiva laparoscopica e robotica: in cui la riduzione del trauma chirurgico si combina perfettamente con la gestione ottimizzata del percorso di cura.
Affinché questo approccio sia davvero efficace, è fondamentale che venga applicato correttamente da un’équipe esperta, in grado di personalizzare il percorso in base alle condizioni cliniche del paziente, alle aspettative e alla tipologia di intervento.
Il Prof. Marcello Gasparrini, con la sua consolidata esperienza in chirurgia laparoscopica e robotica, ha fatto del protocollo ERAS un pilastro della propria pratica clinica. L’approccio personalizzato che caratterizza ogni intervento permette di integrare le strategie ERAS più appropriate per ciascun paziente, con risultati ottimali e un’esperienza di cura davvero centrata sulla persona.
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