Da cosa dipende il sangue nelle feci? Cause, segnali e come comportarsi
La presenza di sangue nelle feci è un sintomo che può generare comprensibile preoccupazione, ma da cosa può dipendere? Le origini possono essere molteplici e spaziare da condizioni comuni e benigne, come le emorroidi, fino a patologie più serie che richiedono un’attenta valutazione medica.
Prima di lasciarsi prendere dall’ansia, è importante quindi capire che la comparsa di sangue nelle feci non ha cause necessariamente gravi, ma rappresenta comunque un campanello d’allarme da non sottovalutare. Intervenire in modo tempestivo e mirato è il primo passo per affrontare qualsiasi sintomi.
Per questo, analizzeremo nel dettaglio quali sono le principali cause del sangue nelle feci, i segnali a cui prestare attenzione e quando è il momento giusto per rivolgersi a uno specialista.
Sangue nelle feci: ecco le cause più frequenti e possibili origini
Le cause del sangue nelle feci possono essere suddivise in due grandi gruppi, a seconda della zona in cui si verifica il sanguinamento: le cause ano-rettali, localizzate nel tratto terminale dell’intestino, e le cause intestinali o sistemiche, che coinvolgono porzioni più alte del colon o dell’intestino tenue.
Le origini ano-rettali sono le più frequenti e, spesso, di natura non grave. Il sangue è solitamente rosso vivo, ben visibile sulla carta igienica, sulle feci o nel water, e compare soprattutto durante o subito dopo l’evacuazione. I motivi alla base possono essere:
- Emorroidi. Le classiche vene gonfie del canale anale, che sotto sforzo (come durante la defecazione) possono rompersi e sanguinare.
- Ragadi anali. Piccole lesioni della mucosa anale che che si formano spesso in seguito a stitichezza o evacuazioni difficoltose, causando dolore intenso e sanguinamento.
- Fistole e ascessi anali. Infezioni o infiammazioni più profonde che possono causare perdite di pus e sangue, spesso associate a gonfiore, dolore locale e febbre.
Per quanto riguarda le cause intestinali o sistemiche, il sangue è più scuro, miscelato alle feci o addirittura simile al catrame (in gergo medico melena), segno che proviene da tratti più alti del tubo digerente. Alcune di queste condizioni richiedono un inquadramento specialistico accurato, come ad esempio:
- Diverticoli del colon. Piccole sacche che si formano nella parete intestinale e possono infiammarsi (diverticolite) o sanguinare, a volte anche in modo importante.
- Polipi intestinali. Sporgenze benigne della mucosa intestinale che, pur essendo inizialmente innocue, possono talvolta sanguinare e, in rari casi, trasformarsi in forme tumorali. Per questo vanno tenuti sotto controllo.
- Tumore del colon-retto. Una delle cause più serie. All’inizio può non dare sintomi evidenti, ma il sangue nelle feci – visibile o occulto – può essere uno dei primi segnali, insieme a cambiamenti dell’alvo (stipsi o diarrea), sensazione di svuotamento incompleto o perdita di peso inspiegabile.
- Malattie infiammatorie croniche intestinali. Come la rettocolite ulcerosa e il morbo di Crohn: patologie croniche che provocano infiammazione continua dell’intestino, causando dolore, diarrea frequente e sanguinamento ricorrente.
Quando preoccuparsi se c’è sangue nelle feci e cosa fare
Non tutti i sanguinamenti intestinali indicano una patologia importante, ma anche un singolo episodio di sangue nelle feci merita attenzione, soprattutto se non è riconducibile a cause già note o se si presenta in modo improvviso.
Alcuni segnali, però, devono essere considerati indicatori di un possibile problema grave. È, quindi, bene iniziare a trattare seriamente la questione se:
- Il sanguinamento si presenta più volte o con una certa continuità
- È associato a dolore addominale, perdita di peso o anemia
- Le feci si presentano nere o molto scure, segno di un sanguinamento più alto
- Sono presenti alterazioni dell’alvo (stitichezza persistente o diarrea cronica)
- Si ha familiarità per patologie intestinali o tumori del colon
Cosa fare in questi casi? Evitare l’autodiagnosi e prenotare una visita specialistica è sempre la scelta più sicura: solo una valutazione clinica potrà stabilire l’origine del sintomo e l’eventuale percorso diagnostico (rettoscopia, colonscopia, esami del sangue, ecc.).
In caso di presenza di sangue nelle feci, a chi rivolgersi per una diagnosi corretta?
La figura di riferimento in caso di sangue nelle feci è il chirurgo coloproctologo o proctologo, specialista nella diagnosi e nel trattamento delle patologie dell’ano, del retto e del colon.
È il medico più indicato per valutare:
- il tipo di sanguinamento;
- l’eventuale necessità di esami endoscopici;
- la presenza di patologie proctologiche o intestinali;
- l’indicazione a un trattamento conservativo o chirurgico.
Affidarsi a un professionista esperto consente di ricevere una diagnosi accurata e di impostare una terapia personalizzata, evitando sia allarmismi inutili sia trascuratezze che potrebbero rivelarsi rischiose.
Il Prof. Marcello Gasparrini è specialista in chirurgia generale, laparoscopica e robotica, con una lunga esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle patologie colorettali, sia benigne che oncologiche. La sua attività clinica e chirurgica comprende anche l’ambito proctologico, con un approccio mininvasivo e sempre personalizzato.
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